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“围术期液体管理核心问题解析（..）”

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一、人体生理的液体分布有什么特征？

（吴秀玲）

1人体生理的液体分布特征

1.1人体内的液体称为体液，水是人体所有体液的主要成分。

正常成人的体液约占体重的60%，包括细胞内液（ICF）及细胞外液（ECF），由细胞膜所分隔，水能自由通过细胞膜。

细胞内液是细胞进行生命活动的基质，以K

+

为主，约占体重的40%；细胞外液由组织间液（IFV）和血浆（PV）组成，是细胞进行新陈代谢的周围环境，以Na

+

为主，约占体重的20%。

1.2ECF中约34分布于IFV，约14则在血管内不断地循环流动，即为血管内液（IVF）。

绝大部分IFV与IVF进行迅速交换取得平衡，称为功能性细胞外液，约占体重18%（包括血浆）并维持血容量。

传统分类法将血管内间隙称为第一间隙，也指组织间液；血管外间隙称为第二间隙，是指血液循环系统中快速循环的血浆水，血容量的增加或减少主要指血浆水的增加或减少；第一间隙和第二间隙在毛细血管壁侧相互交换成分，处于动态平衡状态，都属于功能性细胞外液。

不能与血浆交换的细胞外液为非功能性细胞外液，非功能性细胞外液所在部位称为第三间隙，主要脑脊液、胸膜液、腹膜液、关节液、消化液等，约占体重的1%～2%。

1.3血液由60%的血浆和40%的红细胞、白细胞和血小板组成，其中15%分布于动脉系统，85%分布于静脉系统。

血浆含有无机离子和溶于水的大分子有机物，无机离子主要包括Na

+

和Cl

-

，大分子有机物主要包括白蛋白、球蛋白、葡萄糖和尿素，白蛋白是维持细胞外胶体渗透压和血管内血浆容量的主要物质。

2不同年龄及性别体液组成

胎儿期到儿童期的生长发育过程中，机体体液的比例发生着巨大变化。

年龄越小体液所占体重的比例越大，主要是间质液量的比例较高，而血浆和细胞内液量的比例与成人相近。

附件

不同年龄及性别体液组成

【思考题】

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